2018年6月13日 星期三

2018/06~07月份 節期與些微診次異動公告




親愛的林口龜山鄉親,您好
假期與些微診次異動公告:



6/18 星期一  端午節全日休診


7/02 星期一 
12:00~15:00 何醫師出國該節次休診。
15:00~18:00/18:30~21:30正常開診。


謝謝您。


2018年5月31日 星期四

自體脂肪移植之團隊研究刊登國際期刊International Journal of Surgery & Surgical Techniques





自體脂肪移植研究刊登國際期刊

現今醫學美容盛行,尤其肉毒桿菌素、玻尿酸或舒顏翠PLLA,廣為許多大眾所接受的治療,前面這三者互相交替或同時的施打也非常的常見,似乎彼此之間不會互相干擾彼此的效果,但是對於自體脂肪移植和前面三者的相互影響,似乎論文不多,可是這樣的臨床使用,已經算一個普遍的現象。我們想藉由豬隻的模式,取了解自體脂肪和這三者是否有新的發現。特別自體脂肪移植的探討陸陸續續有很多文獻發表,存活率一直是大家關心的問題,手術的過程中,存在許多對脂肪正向或負向的因素,正向的因素如添加SVF PRP,均勻的填充,負向的因素包含lidocaine對脂肪細胞的毒性,轉速過高,另外有一些因素沒有影響,如脂肪的離心與否,甚至還有一些不同或還不確定的結論,我們使用李宋豬當模型,探討自體脂肪移植。本篇研究主力放在目前已知的微整形材料上肉毒,玻尿酸,舒顏翠PLLA,與脂肪細胞同時混合或同時間接續的施打探討脂肪細胞在組織學下的各樣表現。這樣的研究目前的文獻不多,相信是一個很值得開發探討並承先啟後的研究。









2018年3月28日 星期三

痘疤的簡介與治療




本影片主要對痘疤做一個簡單的介紹 (包含凹陷型的表現如車箱型,冰鑿型,滾輪型) (肥厚性疤痕組織)

仍需要由醫師評估最適合的治療方式!

2018年3月19日 星期一

雷射點痣/雷射除痣





1.  夜市的藥水點痣通常是以強鹼藥水進行腐蝕,不易控制藥水量與腐蝕的深度,故容易留凹洞或是紅腫的硬疤與色素沉澱。

2.  雷射點痣乃以汽化性雷射來進行,如:鉺雅雷射二氧化碳雷射好處是可以一層、一層磨下去,如果還有痣細胞或黑色素,才繼續往下磨,藉此控制適當的深度。雖然仍有少數的風險,但機率已降到很低。

3.  雷射前會敷局部的麻藥藥膏20~30分鐘。但治療時仍會有些刺痛感。

4.  術後的傷口會呈現一個濕潤的小凹洞,應依照護理人員及醫師指示,天天換貼人工皮

5.  人工皮乃半防水,可貼著洗臉。每當人工皮吸飽了傷口滲出的組織液時,會變白白厚厚的,此時就表示該換了。術後第1~3天,可能一天需要換好幾次;接下來都是一天一次即可。總共大約貼14,傷口長平整或不再流組織液即可。


6.  雷射點痣後,癒合後治療處常常仍有紅紅黑黑的顏色,此乃正常現象,通常會持續1~3個月不等(根據每個人的膚色而有時間上的差異)。只要正常防曬,勿使用刺激的保養品,都會逐漸淡去。

7. 有些痣細胞因為存在真皮內較深處的位置。仍可會復發,有可能需要多次的治療

8. 比較大或深的痣細胞,可能需要接受手術治療



2018年3月6日 星期二

曬斑





  1. 銣雅鉻Nd:YAG雷射除斑後,當天治療部位會呈現紅腫,紅腫中央會有白或灰黑的反應
  2. ,此即雷射光治療的點,之後即形成結痂。
  3. 當天雷射除斑術後會進行冷敷/冰敷,敷完後上藥膏即可回家。但建議當天戴口罩以利
  4. 防曬。
  5. 第二天,紅腫會退掉大部分,結痂開始變明顯,咖啡色到黑色。
  6. 可正常洗臉,但應以溫和無顆粒的洗面乳洗臉,手勢輕柔,勿搓揉。最後以乾淨毛巾或
  7. 用面紙“壓乾”,不是用“搓”的,避免把痂皮提早搓或摳下來。
  8. 早晚洗臉後,擦上醫師所開立的藥膏。通常是油性的眼藥膏。
  9. 擦完藥膏後仍需要防曬,可選擇戴口罩/撐雨傘或擦防曬乳(防曬乳用“拍”的比較好,勿
  10. 搓)或兩者都做。
  11. 若一定需要化妝,建議雷射後3天再開始淡妝,以避免卸妝時不小心搓掉或摳下了痂皮
  12. 不要摳痂皮。黑黑的結痂大約經過7天後脫落,有些人會比較慢,大約10天。
  13. 雷射術後一周應回診給醫師診視恢復狀況及進行下一階段治療。
  14. 痂皮剛脫落的皮膚呈現粉紅色,更應勤防曬(SPF建議選擇30以上,PA選++以上),且應
  15. 配合醫師指示,開始擦退紅藥膏約1~2周。
  16. 泛紅消失後,一般就開始進入反黑期,患者會發現本來斑掉了的地方又開始變黑/變暗
  17. 沉。反黑期是東方人接受雷射除斑後常見的反應,雷射後1周到1個月左右開始進入反黑
  18. 期,因人而異。反黑期通常會持續1~3個月,有些人會達6個月。雖然在良好的防曬下,
  19. 反黑會自然逐漸淡去,但一般還是建議依照醫師的指示,擦些美白藥膏(如:三合一、麴
  20. 酸、熊果素),或是輔以美白保養品(如:高濃度左旋C、美白精華液、杏仁酸)等,來加速
  21. 反黑的淡化。

顴骨母斑



顴骨母斑
成因:
顴骨母斑屬於真皮色素增生,主要集中於顴骨部位。
不同其他胎記,好發於二十到四十歲女性,懷孕後容易出現明顯。

症狀:
呈棕黑灰色,點狀到斑塊狀,通常為兩側對稱分佈
和紫外線無關。

治療方法:
治療顴骨母斑需有耐心且多次,有時接受雷射治療產生預期的過渡期反黑。

老人斑(脂漏性角化症)




何謂脂漏性角化症?
脂漏性角化症的產生是因為表皮層內的角質細胞增生,合併色素增加。
不會惡性病變。

需要注意的鑑別診斷:
一、病毒疣
二、黑色素痣
三、日光性角化
四、黑色素癌
五、其他角化皮膚病

可以的治療方式:
鉺雅鉻雷射
電燒汽化
冷凍治療 (容易色素沉澱)

認識肝斑與其治療預防




肝斑 

病機轉尚未明確

一般來說,相關性和以下有關:

1. 紫外線過度暴露、
2. 口服避孕藥懷孕
3. 不當使用化妝品
4. 基因遺傳
5. 情緒壓力、
6. 光毒性的藥物
等因素都可能導致肝斑形成。

肝斑的特色
1.非常容易反覆的斑,睡眠不足,防曬沒做好都容易發作
2.防曬非常的重要。
3. 單一療法通常效果不佳,需要複合療法,才能有效處理肝斑。

治療的方向考量

  1. 三合一藥膏
  2. 1064 奈米淨膚雷射
  3. 脈衝光
  4. 染料雷射
  5. 二極體雷射
  6. 杏仁酸/果酸換膚
  7. 皮內美白藥物注射
  8. 口服美白藥物


2018年2月14日 星期三

認識肝斑的成因與治療

 


肝斑這個名詞,的確讓很多人產生誤會以為肝臟不好所造成的斑,其實肝斑與肝臟好不好沒什麼關係,會這樣取名可能是它的樣子像煮熟的豬肝。肝斑有不同分型,有些要注意看才看的出來,依照色素的深度,可分表皮型真皮型混合型。 肝斑是很難纏的色素性皮膚病,沒有根治的療法。即使改善,若不好好保養仍會復發,所以應該給予一個複合式管理的辦法。 基本上,治療方法很多元,需要攫取每一種治療的優點,就可以達到令人滿意的效果。

2017年11月10日 星期五

何文藻醫師受邀2017 CDA 蘇州年會-台灣醫師專場演講



何文藻醫師受邀2017 CDA 蘇州年會-台灣醫師專場演講
在素有天堂美名的蘇州城內,波光瀲灩的金雞湖畔,迎來了第十三屆中國皮膚科醫師年會(CDA)暨全國美容皮膚科學大會。年會召開得益於CDA委員會的精心籌備以及眾多皮膚科醫師的鼎力支持。11月2日晚,老中青三代皮膚科「大咖」齊聚一堂,他們同敘友情、共話學術,演繹著CDA「和諧」「奮進」「傑出」的學術氛圍。

https://www.iread.one/3935804.html


时间:2017年11月2日-5日 地点:江苏省苏州金鸡湖国际会议中心

2017年8月29日 星期二

皮贅(垂疣、皮膚乳突瘤、軟纖維瘤)

許師誠醫師
皮贅(垂疣、皮膚乳突瘤、軟纖維瘤)
非常常見,柔軟、膚色或褐棕色,卵圓形,有梗的乳突瘤(息肉),面積約1.0mm到10mm大,常發生於中老年人,無症狀,偶爾因外傷或扭轉而有壓痛,造成結痂或出血。
常見於女性及肥胖病人,發生於腋下、乳下、鼠蹊部,另外也常見於頸部、眼瞼,隨時間會有變大及變多的現象,特別是懷孕期間。
治療方式:雷射與電乾燥法。
皮贅
新增說明文字